impianti sottoperiostali alessandria

História

Prefácio

O tratamento do implante da atrofia óssea grave sempre foi um desafio e um desafio para o cirurgião. O uso de uma implantologia endósea (tipo de parafuso na espessura do osso) tornou necessário a utilização intensiva de práticas regenerativas, especialmente no início dos anos noventa. Recentemente, tentamos usar o osso restante da extração dentária da melhor maneira possível, usando novas ferramentas e técnicas de implante (como implantes curtos ou inclinados). Mas a implantologia endóssea sempre precisou de um substrato necessário para sua conclusão. Em uma atrofia muito pronunciada, o cirurgião também deve calcular o custo biológico que um paciente deve pagar, além de outros parâmetros, que muitas vezes não recomendam o tratamento.
De fato, a implantologia iuxtoxi representa um terceiro caminho de tratamento, capaz de satisfazer muitos requisitos. O objetivo desta discussão é fornecer uma visão detalhada deste método antigo, revisado e corrigido em uma visão moderna.

Histórico histórico

É um tratamento que é inserido na implantologia não endóssea, que explora o suporte íntimo de uma estrutura esquelética no local subgingival, em vez de sua integração no osso.
É um método reservado para a resolução de atrofias verticais e transversas severas, onde não é possível realizar uma implantologia endósea e onde a terapia regenerativa não é recomendada.

No início, o protocolo consistiu na esqueletação do segmento ósseo em questão, de uma impressão do osso com os materiais mais hidrófilos (considerado sangramento, tipo de gesso) e sutura sumária enquanto aguardava o laboratório produzir a estrutura metálica para lama de cera perdida que geralmente aconteceu em liga de base (stellite, cromocobalto).

Possivelmente, dentro de 12 horas, o paciente voltou a receber anestesia para o posicionamento da grade, explorando a ancoragem de precisão com o osso e esperando que ele se encaixasse com um grau aceitável de tolerância. Após a sutura a prótese foi provida de dentes provisórios. em resina, uma vez que as redes de iuxtaossee já possuem pilares pré-constituídos.

O sucesso deste procedimento foi muito incerto no curto e longo prazo: vamos entender melhor o porquê. A falha foi determinada pelo estabelecimento de decúbito ósseo, lacunas óseas verdadeiras e próprias que freqüentemente foram para infecção bacteriana, causando enormes renumeramentos que poderiam hesitar mesmo em osteomielite real responsável pela remoção de toda ou parte da estrutura da grade.

Este fator deveu-se principalmente a dois motivos: primeiro, uma imprecisão do osso que recebeu a estrutura.

Inegavelmente, a imprecisão dada pelo empirismo do procedimento teve em si os extremos porque a grade não tinha uma estabilidade e um suporte uniforme, pois isso poderia resultar em micromovimentos responsáveis ​​pelas raras ocorrências sob carga protética. Em segundo lugar, a qualidade do osso subjacente e, portanto, intrinsecamente a sua densidade, nem sempre pode suportar a pressão gerada pela superfície de suporte da estrutura. Isso é mais verdadeiro em algumas áreas da cavidade oral, como a maxila ou a zona lingual mandibular. .
O dano gerado pela exposição da estrutura em áreas adjacentes aos tocos é menor; um evento frequentemente asséptico que poderia ser remediado com uma cirurgia ambulatorial.
Outro elemento de criticidade foi o design do design da estrutura que freqüentemente se referia ao técnico dentário. Além de ser deontologicamente incorreto, ele impôs sobre as escolhas do dentista que não foram compartilhadas.
O prognóstico poderia melhorar se a grade fosse acompanhada pela prótese dentária ou implantes endóseos tradicionais.
Outro fator crítico poderia ser o metal de fusão que poderia desenvolver fenômenos de hipersensibilidade ou alergia em pacientes submetidos a cromatose; evento bastante raro, mas não insignificante, e, no entanto, não é previsível a priori.
Alterar o metal derretido, utilizando titânio, certamente levou a uma melhoria do ponto de vista clínico, mas uma deterioração do ponto de vista dental, uma vez que a fusão de titânio tem algumas desvantagens e dificuldades de gerenciamento
As publicações científicas sobre estas obras encontraram a máxima difusão até o início de 2000, após o que o uso da planta justaeous ou subperiostal foi decididamente abandonado pela maioria.